Enfermedad por reflujo gastroesofágico
El ácido del estómago sube al esófago y lo irrita. Casi diez de cada cien personas en España lo notan una o más veces por semana. Cuando el tratamiento con medicación deja de ser efectivo, conviene estudiarlo.
Cirugía general y del aparato digestivo · Madrid
Llevar años con reflujo no es normal.
El Dr. Carlos Jesús Miliani Molina dirige desde hace veinte años la Unidad de Diagnóstico y Tratamiento del Reflujo Gastroesofágico del Hospital Quirónsalud Sur, en Alcorcón. Una unidad dedicada en exclusiva a la patología funcional del esófago.
- Especialidad
- Cirugía general y del aparato digestivo
- Consulta
- Hospital Quirónsalud Sur
C/ Estambul, 30 · Alcorcón, Madrid
La unidad, en cifras
20años de actividad ininterrumpida de la unidad
3.208pacientes estudiados en la unidad
7.000pruebas funcionales realizadas
848intervenciones quirúrgicas
De ellas, 806 por enfermedad por reflujo gastroesofágico y 42 por acalasia. Cifras declaradas por el Dr. Miliani en su entrevista con La Razón, abril de 2025.
El especialista
Una sola cosa,
hecha muchas veces
Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo. Dirige la Unidad de Enfermedades Funcionales Gastroesofágicas del Hospital Quirónsalud Sur, en Alcorcón.
La unidad surgió con el objetivo de integrar el conocimiento diagnóstico del reflujo con la experiencia quirúrgica para su tratamiento. Durante estas dos décadas, hemos acumulado 848 intervenciones quirúrgicas y más de 7.000 pruebas diagnósticas.
- Especialidad
- Cirugía General y del Aparato Digestivo
- Cargo
- Director de la Unidad de Enfermedades Funcionales Gastroesofágicas
- Centro
- Hospital Quirónsalud Sur, Alcorcón (Madrid)
- Docencia
- Dirección de tesis doctoral, Universidad Complutense de Madrid
Qué ocurre por dentro
Una válvula
que deja de cerrar
Entre el esófago y el estómago hay un músculo que hace de compuerta: deja bajar la comida y no deja subir nada.
- 01La compuerta se abre cuando no debe.
- 02El ácido sube a un esófago que no está hecho para recibirlo.
- 03Con los años la mucosa se inflama. Puede haber daño sin síntomas, y síntomas sin daño.
Qué trata
Cuando el problema
está en el esófago
La acidez reiterada, la comida que se queda parada, la tos que nadie explica. Son síntomas distintos de un mismo territorio, y se aclaran todos con el mismo estudio.
Hernia de hiato
La parte alta del estómago atraviesa el orificio del diafragma y queda por encima de él, dentro del tórax. Eso desarma el mecanismo que impide el reflujo. Se valora en el mismo estudio.
Acalasia
La válvula inferior no se abre y el esófago pierde la capacidad de empujar. La comida se detiene. Es poco frecuente y se diagnostica con manometría: la unidad ha intervenido 42 casos.
Esófago de Barrett
La mucosa del esófago cambia después de años de exposición al ácido. El diagnóstico preciso y el seguimiento son muy importantes, porque entre un 5 y un 10 por ciento de estos pacientes desarrolla cáncer de esófago.
Disfagia tras cirugía previa
Pacientes ya operados que siguen con dificultad para tragar o con síntomas que volvieron. Es una parte importante de la casuística de la unidad.
Patología quirúrgica digestiva
Además de la unidad funcional, atiende la cirugía general y del aparato digestivo propia de su especialidad.
Cómo se estudia
Primero medir,
después decidir
Dos pruebas evalúan el reflujo para tomar la mejor decisión. Una mide el ácido y la otra el movimiento del esófago. Diagnosticamos la enfermedad y establecemos la indicación de cirugía.
01
pH-metría de 24 horas
Registra durante un día completo cuántos episodios de ácido llegan al esófago, cuánto duran y si coinciden con lo que el paciente siente.
02
Manometría de alta resolución
Treinta y seis sensores miden la presión del esófago desde la faringe hasta el estómago. Es el mapa necesario para detectar el origen de los síntomas.
03
Y solo entonces, decidir
Con las dos pruebas delante se sabe si hay que operar. Solo alrededor de un tercio de los pacientes de la unidad llega al quirófano.
El tratamiento
Operar solo
a quien lo necesita
La mayoría de las personas con reflujo mejora con medicación y con cambios en la rutina. La cirugía entra en juego cuando el tratamiento deja de funcionar, cuando hay que tomarlo de por vida siendo joven, o cuando las pruebas muestran un problema mecánico que ningún fármaco corrige.
Cuando esa decisión se toma con las pruebas delante, se sostiene en el tiempo. Es lo que midió la tesis dirigida por el Dr. Miliani: 300 pacientes operados, seguidos entre siete y diez años después.
De las 848 intervenciones realizadas en la unidad, 806 fueron por enfermedad por reflujo gastroesofágico y 42 por acalasia.
Actividad, docencia y prensa
Fuera de
la consulta
Estudiar el esófago antes de operarlo.Unidad de Enfermedades Funcionales Gastroesofágicas · Quirónsalud Sur
Opiniones de pacientes
Lo que dicen
quienes pasaron por aquí
★★★★★Doy fe de que el resultado es magnífico. Una vida nueva después de la intervención.
★★★★★El mejor médico del mundo, a mí me ha salvado la vida. Sólo tengo palabras de agradecimiento.
★★★★★Cercano, sencillo, eficaz, minucioso. Después de una operación con éxito me detectó una hernia incisional que en breve me operará de nuevo. No tengo palabras.
★★★★★Me extirpó el estómago por un cáncer incipiente y el resultado fue cien por cien eficaz. Han pasado ya tres años y sigo con él las revisiones. Le estoy muy agradecido.
Consulta
Cuénteme qué le pasa.
Si lleva tiempo con acidez, con la sensación de que la comida se para o con síntomas que volvieron después de una operación, lo primero es una consulta y las pruebas que correspondan.
- Correo
- cmiliani@hotmail.com
- Hospital
- 916 496 600
- @dr.carlosmiliani
- Especialidad
- Cirugía general y del aparato digestivo